Программа кандидата в депутаты Жогорку Кеңеша

    Бапаевой Гүлсаны Жунусовны.

Здоровый народ — это здоровая нация и общество!

Основная цель — повысить качество и доступность медицинской помощи в Кыргызстане, снизив необходимость отправки пациентов за рубеж на сложные операции и направлять их в дорогие лаборатории. Для этого необходимо на более высоком уровне развивать: инфраструктуру, оборудование, обучение кадров и усилить роль профилактической — первичной помощи.

Основные принципы (программа, основанная на принципах)

1. Главный акцент — помощь на первой линии и региональная доступность. Последовательное и эффективное управление расходами на здравоохранение в рамках государственных гарантий.

2. Создание в регионах высококомпетентных отраслевых (третичных) центров, чтобы большинство сложных операций проводилось внутри страны, а затраты на лечение за рубежом сокращались.

3. Инвестиции в экономически эффективные и доказанные технологии — например, расширение использования экспресс-анализаторов point-of-care (POC) в поликлиниках (несколько капель крови) для быстрого получения результатов. Это ускоряет принятие клинических решений. При этом необходимо обеспечить качественный контроль.

4. Включение стимуляции лимфатической системы (лимфатических узлов) как компонента — включение мануального лимфодренажа и обучающих методик в клинические протоколы (реабилитация, хронические отёки, лимфедема). Это может повысить эффективность лечения (в сочетании с компрессией, планом лечения и программой физических упражнений).

Конкретные программные пункты (приоритетные, 5-летний план)

1. Четырёхуровневая инфраструктура — реалистичная отраслeвая спецификация

А. Региональные перинатальные и общие хирургические центры (третичные): Чуй, Ош, Джалал-Абад — комплекс специалистов, анестезиолог-реаниматолог, базовое оборудование для эндоскопии, лапароскопии, ортопедии. Цель: сократить потребность в операциях за рубежом на 30–50%. (пилотные центры в 1-й год — 2 региона).

1. Районные поликлиники / ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты): не закрывать ФАПы, а улучшать их качество и удерживать их как первую точку контакта с системой здравоохранения. Минимум для ФАП/поликлиники: базовые POCT (гемоглобин/глюкоза/моча), ЭКГ и возможность онлайн-консультаций.

2. Ургентное и третичное оборудование

Постепенное внедрение POC гемоглобина/базовых гемотестеров для всех региональных поликлиник и районных стационаров (например, системы HemoScreen, i-STAT, StatStrip) — недорого, результат за 5 минут для клинического решения. Система поставляется с качественной валидацией и калибровкой.

Также поэтапные инвестиции в оборудование хирургических блоков на региональном уровне (анестезия, рентген/КТ/лаборатория).

3. Кадры — обучение и сертификация

Партнёрство с высшими учебными заведениями и клиниками: не зарубежные стажировки, но двусторонние программы — обучение хирургов, анестезиологов, лабораторных техников по 1–2-летним программам.

Переподготовка фельдшеров и медсестёр: POCT, телемедицина, ранняя диагностика, профилактика, основы лимфомассажа. Лимфомассаж (MLD) и порядок его применения рассматриваются как стандартная процедура в клиническом протоколе (постоперативный период, лимфедема и др.).

4. Диагностика и лаборатории — ежемесячный качественный контроль

Менеджер по экспресс-диагностике (POCT) в поликлиниках: единый качественный контроль, отслеживание происхождения тестов, валидация и уменьшение отправки в венозные лаборатории. Это снижает направление в дорогие лаборатории при каждом простом случае. Пилотные программы будут проводиться с учётом опыта Москвы или других центров, но адаптированы под наши условия.

5. Интеграция лимфатической системы (клиническая практика)

Протоколы: лимфодренаж и стимуляция лимфатических узлов (с важной сенсорной составляющей) — внедряются в следующих случаях: постоперационная реабилитация, лимфедема, хронические отёки, косметическая реабилитация с доказанными показаниями. Дополнительно: компрессия, движение и уход за кожей (принцип Complete Decongestive Therapy). Этот метод повышает общую эффективность лечения.

Финансирование и методы реализации (реальные, поэтапные)

1. Пилот (1-й год): 2 региональных третичных центра (один — Чуй или Бишкек, второй — Ош), POCT комплекты для 20 поликлиник, обучение 200 фельдшеров/медсестёр.

2. Поэтапное масштабирование (2–5-й годы): в зависимости от эффективности — оснащение районных клиник и создание региональных операционных центров.

3. Источники финансирования: республиканский бюджет + международные доноры (ВОЗ/Всемирный банк), частные инвесторы через PPP (партнёрство), возвратные кредиты на основе результата. Возможность грантов через программы ВОЗ и международный опыт.

Показатели (метрики) — чем измеряем

Количество направлений на сложные операции за рубеж (годовое) — должно снизиться на 30–50% за 5 лет.

Факты направления в больницы и лабораторные расходы после внедрения POCT в поликлиниках — снижение в 1–2 года.

Уровень удовлетворенности пациентов, сокращение ожидания и показатели региональной профессиональной компетенции.

Преимущества и риски (чётко и реально)

Преимущество: быстрый диагноз дома и в регионе — быстрое лечение, снижение расходов и сокращение направлений за границу.

Риски: некорректное использование POCT приборов или отсутствие контроля качества может привести к ложным/искажённым результатам — поэтому необходим многоуровневый качественный мониторинг и обучение (по этой причине нужен пилот + культура валидации).

Административная и правовая основа

Вышеуказанные действия проводятся в рамках нового закона «О здравоохранении» и государственных программ с учётом гарантий. В системе закона внедрены новые методы (цифровизация, электронные медицинские карты), что также регулирует наши планы.

Краткое миссионное заявление

«Мой приоритет — чтобы каждый гражданин получал качественную и быструю медицинскую помощь рядом с домом. Мы развиваем региональные хирургические и диагностические возможности, оснащаем поликлиники современным POCT оборудованием и повышаем компетенцию фельдшеров и медсестёр. Внедрение лечения лимфатической системы повышает эффективность реабилитации.

Но все решения принимаются на основе оценки специалистов и качественного контроля».